Consimțământ informat pentru analiza medicală asistată digital prin algoritmi – Model

Consimțământ informat pentru utilizarea asistentei digitale de ultima generatie în procesul de analiză medicală oncologică OncoexpertAI

Data acordării consimțământului: 23/05/2025
Ora acordării consimțământului: 10:46:05
Număr comandă OncoexpertAI (referință solicitare): 800
Serviciul comandat: Analiză urgență OncoExpertAi

Date de identificare ale solicitantului serviciului:

Adresă de email (obligatoriu pentru comunicare și livrare raport): bige@mailinator.com
Nume și prenume sau psudonim: Sebastian Ardelean

Exprimarea consimțământului

Prin completarea și trimiterea prezentului formular, subsemnatul/subsemnata, identificat/ă prin adresa de email și numărul de comandă menționate mai sus, îmi exprim consimțământul informat, voluntar și explicit pentru:

Utilizarea unui sistem de tehnica avansata asistata digital (denumit în continuare „sistemul AI”) ca instrument de suport pentru dr. Onisim Florin în cadrul analizei medicale oncologice solicitate prin comanda nr. <%fieldname19_value%>.
Prelucrarea datelor mele cu caracter personal, inclusiv a datelor medicale sensibile conținute în documentele pe care le voi furniza (sau le-am furnizat deja) în scopul exclusiv al realizării analizei de caz oncologice asistate digital folosind algoritmi avansati, conform serviciului contractat.

Informații privind sistemul AI și serviciul OncoexpertAI

Înțeleg și sunt de acord cu următoarele:

Scopul principal al sistemului AI: Sistemul AI este utilizat pentru a asista dr. Onisim Florin în analiza avansată a datelor medicale, conectarea cu baze de informații internaționale actualizate (studii, ghiduri clinice) privind afecțiunea principală, complicațiile și bolile asociate, cu scopul de a sprijini elaborarea unei perspective medicale detaliate și identificarea de propuneri pentru recomandări terapeutice personalizate.
Modul de funcționare al sistemului AI: Prelucrarea avansată a datelor medicale furnizate, corelarea informațiilor și identificarea tiparelor relevante.
Limitări ale sistemului AI și ale serviciului:
- Sistemul AI este un instrument de suport și nu înlocuiește expertiza și judecata medicală a dr. Onisim Florin sau a medicului meu curant. AI-ul este asociat analizei medicale umane.
- Analiza OncoexpertAI are un rol informativ și de suport decizional și nu constituie un diagnostic final și nu înlocuiește consultul medical direct cu medicul meu curant.
- Decizia medicală finală privind diagnosticul și tratamentul va fi luată întotdeauna de către medicul meu curant, în colaborare cu mine.
- Deși se depun toate eforturile pentru acuratețe, există posibilitatea teoretică ca sistemul AI să genereze informații care pot fi interpretate ca fiind incorecte sau incomplete; acest risc este redus prin controlul și validarea umană efectuată de dr. Onisim Florin.
Datele utilizate de sistemul AI: Datele prelucrate vor fi cele conținute în documentele medicale (ex: simptome, rezultate analize de laborator, rapoarte histopatologice și imagistice, istoric medical, informații despre tratamente anterioare și boli asociate) pe care le-am încărcat sau le voi încărca în vederea analizei, conform instrucțiunilor de pe platforma OncoexpertAI.

Beneficiile potențiale ale utilizării sistemului AI în cadrul analizei OncoexpertAI

Poate contribui la identificarea mai rapidă a unor posibile probleme de sănătate sau aspecte relevante.
Poate oferi o perspectivă suplimentară și informații actualizate medicului meu curant și mie.
Poate sprijini o analiză mai detaliată și complexă a datelor mele medicale.
Poate ajuta la identificarea unor opțiuni terapeutice personalizate, bazate pe cele mai recente dovezi științifice.

Riscurile potențiale ale utilizării sistemului AI și ale serviciului

Posibilitatea teoretică ca sistemul AI să genereze sugestii care necesită o validare și interpretare atentă de către dr. Onisim Florin și ulterior de către medicul meu curant.
Posibilitatea ca informațiile din raport, dacă nu sunt discutate și integrate în contextul clinic complet de către medicul meu curant, să fie înțelese greșit sau aplicate necorespunzător de către mine.
Riscuri inerente oricărui sistem digital privind securitatea datelor, deși OncoexpertAI implementează măsuri tehnice și organizatorice adecvate pentru a le minimiza, așa cum este detaliat în politica de confidențialitate.

Protecția datelor mele personale

Înțeleg și sunt de acord că datele mele medicale și personale vor fi prelucrate de OncoexpertAI și de sistemul AI în conformitate cu prevederile legale privind protecția datelor personale, inclusiv regulamentul general privind protecția datelor (GDPR) și legislația română aplicabilă.
Am citit și sunt de acord cu politica de confidențialitate a platformei OncoexpertAI, care detaliază modul în care datele mele sunt colectate, utilizate, stocate și protejate, precum și perioada de stocare.
OncoexpertAI va implementa măsuri tehnice și organizatorice adecvate pentru a asigura securitatea și confidențialitatea datelor mele.
Confirm că datele mele medicale furnizate în cadrul acestei solicitări nu vor fi utilizate pentru antrenarea sau îmbunătățirea ulterioară a sistemului AI utilizat de OncoexpertAI.
Am fost informat/ă cu privire la drepturile mele în calitate de persoană vizată, așa cum sunt detaliate în politica de confidențialitate, inclusiv dreptul de acces, rectificare, ștergere, restricționare a prelucrării, portabilitatea datelor și dreptul de a nu fi supus/ă unei decizii bazate exclusiv pe prelucrarea automată care produce efecte juridice semnificative asupra mea (cu excepțiile legale).

Dreptul de a refuza sau de a retrage consimțământul

Înțeleg că am dreptul de a refuza furnizarea acestui consimțământ. Refuzul va duce la imposibilitatea furnizării serviciului OncoexpertAI, deoarece acesta se bazează integral pe utilizarea sistemului AI și prelucrarea datelor mele medicale. În acest caz, se recomandă o consultație medicală tradițională.
De asemenea, înțeleg că am dreptul de a-mi retrage consimțământul pentru utilizarea sistemului AI și prelucrarea datelor mele în orice moment, printr-o notificare scrisă către OncoexpertAI. Retragerea consimțământului nu va afecta legalitatea prelucrării efectuate pe baza consimțământului înainte de retragerea acestuia, dar va duce la încetarea imediată a oricărei analize în curs și la imposibilitatea furnizării raportului (dacă nu a fost deja finalizat și livrat).

Întrebări și clarificări

Declar că mi s-a oferit posibilitatea de a adresa întrebări cu privire la utilizarea sistemului AI și la termenii acestui consimțământ (prin intermediul informațiilor de pe site și al paginii de contact) și că am înțeles informațiile prezentate în acest document.

Declarația de consimțământ a pacientului/solicitantului

Prin bifarea căsuței de mai jos și trimiterea acestui formular, declar următoarele:

Am citit cu atenție, am înțeles pe deplin și sunt de acord cu toate informațiile și condițiile prezentate în acest document de „Consimțământ informat pentru utilizarea asistentei digitale de ultima generatie în procesul de analiză medicală oncologică-OncoexpertAI”.
Îmi exprim în mod liber, informat și neechivoc consimțământul pentru utilizarea sistemului AI în cadrul analizei mele medicale oncologice și pentru prelucrarea datelor mele personale (inclusiv medicale) în scopul furnizării serviciului OncoexpertAI solicitat prin comanda nr. [Număr comandă], în condițiile descrise mai sus și în conformitate cu termenii și condițiile și politica de confidențialitate ale platformei.
Confirm că am vârsta legală de cel puțin 18 ani și capacitate deplină de exercițiu sau, dacă acționez în numele altei persoane (ex: minor, persoană sub tutelă), declar că am calitatea de reprezentant legal și dreptul de a acorda acest consimțământ în numele său.
În cazul în care am optat pentru o analiză sub pseudonim, confirm că pseudonimul ales este cel menționat mai sus și că îmi asum responsabilitatea pentru acest acord sub această identificare, fiind totodată responsabil/ă pentru anonimizarea corectă și completă a documentelor medicale pe care le furnizez.

[ Am acceptat ] Bifez aici pentru a confirma declarația de mai sus și a-mi da acordul.