Un nou test de sânge ar putea ajuta la personalizarea tratamentului pentru cancerul de colon

Imaginați-vă că, după o operație pentru cancerul colorectal (cancer la intestinul gros), medicul ar putea afla, printr-un simplu test de sânge, dacă mai există urme foarte mici de boală în corpul dumneavoastră și dacă aveți cu adevărat nevoie de chimioterapie. Un studiu recent, prezentat la Săptămâna Bolilor Digestive 2025, sugerează că acest lucru ar putea fi posibil în viitor.

Despre ce este vorba?

Studiul a analizat o tehnologie numită ADN tumoral circulant (ctDNA). Atunci când există o tumoră canceroasă, aceasta eliberează mici fragmente din ADN-ul său în sânge. Testul ctDNA poate detecta aceste fragmente.

De ce este important acest test?

• Evitarea chimioterapiei inutile: În prezent, mulți pacienți cu cancer colorectal în stadiile II sau III fac chimioterapie după operație pentru a reduce riscul ca boala să revină. Însă, chimioterapia ajută doar o parte dintre acești pacienți și poate avea efecte secundare neplăcute. Acest nou test ar putea ajuta la identificarea pacienților care chiar au nevoie de chimioterapie și a celor care ar putea evita acest tratament suplimentar fără riscuri mari.
• Decizii mai rapide și personalizate: Testul ctDNA poate oferi informații în timp real despre starea cancerului, mult mai rapid decât metodele tradiționale, cum ar fi tomografiile (CT). Acest lucru permite medicilor să ia decizii de tratament mai rapid și mai adaptate fiecărui pacient în parte.

Ce a descoperit studiul BESPOKE?

Cercetătorii au urmărit aproape 1800 de pacienți cu cancer colorectal (stadiile II-III) care au fost operați. După operație, acestor pacienți li s-a făcut testul ctDNA la diferite intervale de timp.

Iată principalele descoperiri:

• Pacienții fără semne de boală în sânge (ctDNA negativ) au avut o evoluție mai bună: Cei la care testul ctDNA nu a detectat urme de cancer în sânge după operație au avut un risc mult mai mic ca boala să revină, comparativ cu cei la care testul a fost pozitiv. Această evoluție bună s-a menținut indiferent dacă au făcut sau nu chimioterapie.
• Chimioterapia a ajutat mai ales pacienții cu semne de boală în sânge (ctDNA pozitiv): Pacienții la care testul ctDNA a fost pozitiv (adică s-au găsit urme de cancer în sânge) și care au făcut chimioterapie au avut o șansă mai mare să nu mai aibă probleme cu boala timp de 2 ani, comparativ cu cei cu test pozitiv care nu au făcut chimioterapie.
• Un rezultat interesant: Pacienții care nu aveau semne de boală în sânge (ctDNA negativ) și care totuși au făcut chimioterapie au avut cele mai bune rate de supraviețuire fără boală la 2 ani. Acest lucru sugerează că, deși beneficiile principale ale chimioterapiei s-au văzut la pacienții cu ctDNA pozitiv, ar putea exista unele situații în care și pacienții cu ctDNA negativ ar putea beneficia de chimioterapie, dar acest aspect necesită mai multe cercetări.
• Concluzia principală a studiului: Beneficiile chimioterapiei după operație s-au observat în special la pacienții care aveau testul ctDNA pozitiv. Acest test poate ajuta la ghidarea deciziilor de tratament și la anticiparea reapariției bolii mai devreme decât metodele clasice de scanare.

Ce spun experții?

Dr. William M. Grady, un specialist în cancere gastrointestinale, a lăudat studiul, spunând că testarea ctDNA pentru a vedea dacă mai există boală la nivel molecular (MRD – boală reziduală moleculară) este mai bună pentru a prezice evoluția bolii decât metodele tradiționale (cum ar fi tomografiile CT sau anumiți markeri din sânge precum CEA). Totuși, el a subliniat că este nevoie de mai mult timp de urmărire a pacienților și de mai multe cercetări pentru a înțelege pe deplin cum acest test poate îmbunătăți rezultatele pe termen lung pentru pacienți.

Ce înseamnă asta pentru viitor?

Testele ctDNA sunt din ce în ce mai folosite de medici pentru a evalua dacă mai există urme de cancer după tratament. Acest studiu aduce noi dovezi că testul ctDNA ar putea transforma modul în care este monitorizat cancerul colorectal. Cu toate acestea, sunt necesare mai multe cercetări pentru ca acest test să devină o parte standard a îngrijirii pacienților.

Pe scurt: Acest studiu arată că un test de sânge (ctDNA) poate ajuta medicii să decidă mai bine cine are nevoie de chimioterapie după operația de cancer colorectal și cine ar putea să o evite în siguranță, ferindu-se de efectele secundare inutile. Este un pas important către un tratament mai personalizat și mai eficient al cancerului. Discutați cu medicul dumneavoastră oncolog pentru a înțelege ce înseamnă aceste noutăți pentru situația dumneavoastră particulară.

Sursa Medscape